Modeller - Den store vaffelboka

Samtykkeerklæring for avbildet person i ”Den store Vaffelboka”

Denne avtalen gjelder mellom Det lille forlaget AS og *

Eventuelt foresatte/over 18 år

Jeg samtykker i at foto av meg kan bli trykket i ”Den store Vaffelboka”, samt benyttes fritt i forbindelse med informasjons- og profileringsarbeid. Mitt samtykke gjelder for publisering i trykte og digitale medier der ”Den store Vaffelboka” står som tydelig avsender.

JA. Jeg samtykker.

Hvilke lag/forening:

Bilde nr: *

Ja takk. Jeg ønsker en gratis utgave av «Den store Vaffelboka»

Boken blir sendt til:

Adresse:

Address Line 1

City

State / Province / Region

Tlf:

Email *

Signerings dato: *//

Signature *